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Monday, August 3, 2015
Sorprendentes razones porque ganamos peso cuando estamos a dieta?
Todo sobre Neuropatía
¿Sabía usted sabe que tiene casi 45 millas de nervios que se ejecutan a través de su cuerpo? Mientras que cualquier nervio puede dañarse, la enfermedad a menudo se produce en las extremidades.
¿Qué es la neuropatía?
La neuropatía es una condición progresiva circulación, donde las terminaciones nerviosas reciben oxígeno y nutrientes suficientes. A menudo afecta a los dedos de los pies, los pies y las piernas o los dedos y las manos.
Causas y factores de riesgo de neuropatía
- Diabetes . La neuropatía ocurre en más del 50 por ciento de los pacientes que han tenido diabetes durante 25 años o más.
- Las enfermedades autoinmunes. lupus, artritis reumatoide, síndrome de Sjögren, y el síndrome de Guillain-Barré pueden provocar neuropatía.
- Alcoholismo. La adicción al alcohol hace que los hábitos dietéticos pobres conducen a deficiencias en vitaminas necesarias para la salud de los nervios.
- Las toxinas . La exposición al plomo, arsénico, mercurio, pesticidas, óxido nitroso y otros metales pesados y productos químicos pueden afectar la función nerviosa.
- Medicamentos . Ciertos medicamentos utilizados para tratar el cáncer, infecciones o enfermedades de la piel, pueden dañar los nervios periféricos.
- Infecciones . Las infecciones bacterianas o virales que pueden causar neuropatía incluyen la enfermedad de Lyme, el herpes zóster, virus de Epstein-Barr, la hepatitis C y el VIH.
- Herencia . Charcot-Marie-Tooth es un trastorno muscular degenerativa asociada con neuropatía.
- Trauma, la presión o el movimiento repetitivo . Los accidentes automovilísticos, caídas, lesiones deportivas, o movimientos repetitivos (tipificación) pueden dañar los nervios periféricos.
- Tumores . Los tumores cancerosos y no cancerosos pueden causar neuropatía.
- La deficiencia de vitamina . vitaminas B son importantes para la salud de los nervios.
- Otras enfermedades . Enfermedad renal, enfermedad hepática, trastornos del tejido conectivo o problemas de tiroides pueden lesionar los nervios de todo el cuerpo.
Los síntomas de la neuropatía
- Entumecimiento, hormigueo o cosquilleo en los pies, las piernas o las manos
- , Ardor o dolor congelación caliente
- Sharp, golpeando o calambres
- Sensibilidad extrema al tacto
- Falta de coordinación, problemas con el equilibrio o para caminar
Neuropatía y la vitamina B
B-12 beneficios glóbulos rojos y el correcto funcionamiento del sistema nervioso y B-1 es esencial para las células del cerebro y los neurotransmisores en el cerebro.
Estudios recientes muestran que los niveles bajos de B-1 están asociados con daños en el sistema vascular, y los suplementos de B-1 puede ayudar a aliviar los síntomas. A 2.008 aleatorizados, doble ciego, controlado con placebo en Alemania mostró benfotiamina (B-1) para mejorar los síntomas de dolor, entumecimiento y ardor. 1
Un estudio clínico de B-7 (Biotina) aparece para aliviar el dolor asociado con la neuropatía periférica también. Dentro de cuatro a ocho semanas los sujetos diabéticos experimentaron una mejoría marcada. Los investigadores sugirieron cada paciente diabético debe darse Biotina para la prevención y el manejo de la neuropatía periférica. 2
Neuropatía y cromo
El cromo juega un papel en el metabolismo de hidratos de carbono, intolerancia a la glucosa y neuropatía. En un estudio de 5 años publicado en The American Journal of Clinical Nutrition , los investigadores encontraron que los síntomas de la neuropatía en realidad estaban invertidos con suplementos de cromo. 3
Neuropatía y ácido alfa lipoico
En un período de tres semanas los pacientes del ensayo recibieron 600 mg.del antioxidante ácido alfa lipoico y luego medido para los síntomas de dolor, ardor y entumecimiento. Los resultados preliminares indican ácido alfa lipoico puede mejorar los síntomas y los déficits en los diabéticos tipo 2 sin causar reacciones adversas significativas. 4 Otros estudios a más largo plazo, doble ciego, controlados con placebo 5 confirman estos resultados, incluyendo la investigación de la Clínica Mayo. 6
Es importante reconocer los síntomas de la neuropatía desde el principio con el fin de frenar su progresión. Si usted tiene diabetes o cualquiera de los factores de riesgo de neuropatía, consultar con su profesional de la salud para aprender cómo usted puede prevenir esta enfermedad insidiosa.
Sunday, August 2, 2015
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Saturday, August 1, 2015
La creatinina
También conocido como: Creat; Creatinina en sangre; Suero de creatinina; Creatinina en orina
Nombre Formal: creatinina
También conocido como: Creat; Creatinina en sangre; Suero de creatinina; Creatinina en orina
Resumen
La creatinina es un producto de desecho en la sangre. Viene de proteína en su dieta y la descomposición normal de los músculos de su cuerpo. La creatinina se elimina de la sangre por los riñones y luego sale del cuerpo en la orina. Si tiene enfermedad renal , el nivel de creatinina en la sangre aumenta.
Los análisis de sangre (suero) y de orina pueden revisar sus niveles de creatinina. Las pruebas se realizan para comprobar qué tan bien están funcionando sus riñones.
El examen
Los análisis de sangre (suero) y de orina pueden revisar sus niveles de creatinina. Las pruebas se realizan para comprobar qué tan bien están funcionando sus riñones.
El examen
El examen
¿Cómo se utiliza?
El análisis de sangre de creatinina se utiliza junto con una prueba de BUN (nitrógeno ureico en sangre) para evaluar la función renal. Ambos están clasificadas con frecuencia como parte de una base o panel de metabólica completa (BMP o CMP), grupos de pruebas que se realizan para evaluar la función de los órganos principales del cuerpo. Pruebas BMP o CMP se utilizan para detectar personas sanas durante los exámenes físicos de rutina y para ayudar a evaluar de forma aguda o crónicamente enfermos en la sala de emergencia y / o en el hospital. Si se encuentran las pruebas de creatinina y BUN ser anormal o si alguien tiene una enfermedad subyacente, tal como diabetes , que se sabe que afecta a los riñones, a continuación, estas dos pruebas se pueden utilizar para monitorear el progreso de la disfunción renal y la eficacia del tratamiento . Creatinina en sangre y pruebas de BUN También se pueden pedir para evaluar la función renal antes de algunos procedimientos, como una TC (tomografía computarizada) de exploración, que pueden requerir el uso de medicamentos que pueden dañar los riñones.
Una combinación de niveles en sangre y de creatinina en la orina puede ser usada para calcular un aclaramiento de creatinina . Esta prueba mide la eficacia con que los riñones están filtrando pequeñas moléculas como la creatinina de la sangre.
Creatinina en orina también se puede usar con una variedad de otras pruebas de orina como un factor de corrección.Puesto que se produce y se retira a una velocidad relativamente constante, la cantidad de creatinina en orina se puede comparar con la cantidad de otra sustancia que se está midiendo. Esta tasa de excreción estable es útil en la evaluación de las dos muestras de orina de 24 horas y las muestras de orina al azar . Ejemplos de esto son la creatinina cuando se mide con la proteína para calcular una relación de proteína en la orina / creatinina (UP / CR) y cuando se mide conmicroalbúmina para calcular una relación microalbúmina / creatinina.
La relación microalbúmina / creatinina se calcula para ayudar a determinar la cantidad de albúmina se escapa de los riñones en la orina. Las personas que tienen cantidades constantemente detectables de albúmina en la orina (microalbuminuria) tienen un mayor riesgo de desarrollar progresiva insuficiencia renal y enfermedad cardiovascular en el futuro.
Mediciones de creatinina sérica (junto con la edad, el peso y el sexo) también se utilizan para calcular la tasa de filtración glomerular estimada (EGFR) , que se utiliza como una prueba de detección para buscar evidencia de daño renal.
La creatinina se puede ordenar de forma rutinaria como parte de un amplio o panel metabólico básico , durante un examen de salud. Puede solicitarse cuando una persona tiene problemas de salud no específicos, cuando alguien estágravemente enfermo, y / o cuando el médico sospecha que los riñones de una persona no están funcionando correctamente. Algunos signos y síntomas de disfunción renal incluyen:
- La fatiga, falta de concentración, falta de apetito o dificultad para dormir
- Inflamación o hinchazón, especialmente alrededor de los ojos o en la cara, las muñecas, el abdomen, los muslos o los tobillos
- La orina que es espumosa, con sangre, o color café-
- Una disminución en la cantidad de orina
- Problemas para orinar, como una sensación de ardor o secreción anormal durante la micción, o un cambio en la frecuencia de orinar, especialmente por la noche
- Dolor de espalda media (flanco), debajo de las costillas, cerca de donde se encuentran los riñones
- Alta presion sanguinea
El análisis de sangre de creatinina puede ser ordenado, junto con la prueba de BUN y microalbuminuria , a intervalos regulares cuando alguien tiene un conocido trastorno renal o tiene una enfermedad que puede afectar a la función renal o exacerbarse por la disfunción. Tanto BUN y creatinina se pueden pedir cuando se planifica una tomografía computarizada, antes y durante ciertas terapias con medicamentos, y antes y después de la diálisis para supervisar la eficacia de los tratamientos.
El aumento de los niveles de creatinina en la sangre sugieren enfermedades o condiciones que afectan a la función renal. Estos pueden incluir:
- Daño o inflamación de los vasos sanguíneos de los riñones (glomerulonefritis) causados por, por ejemplo, una infección o enfermedades autoinmunes
- La infección bacteriana de los riñones (pielonefritis)
- La muerte de las células en tubos pequeños de los riñones (necrosis tubular aguda) causada por, por ejemplo, drogas o toxinas
- Enfermedad de la próstata, cálculos renales, o de otras causas de obstrucción del tracto urinario
- Reducción del flujo de sangre al riñón debido a shock, deshidratación , insuficiencia cardíaca congestiva ,aterosclerosis , o complicaciones de la diabetes
Los niveles en sangre de creatinina también pueden aumentar temporalmente como resultado de una lesión muscular y son generalmente un poco más baja durante el embarazo .
Niveles sanguíneos bajos de creatinina no son comunes, pero también no suelen ser motivo de preocupación. Se los puede ver con las condiciones que dan lugar a la disminución de la masa muscular.
Los niveles de creatinina de orina de 24 horas se evalúan con los niveles en sangre como parte de una prueba de aclaramiento de creatinina .
Niveles de creatinina en orina aleatoria no tienen rangos de referencia estándar. Por lo general se utilizan con otras pruebas para hacer referencia a los niveles de otras sustancias medidos en la orina. Algunos ejemplos incluyen la prueba de microalbuminuria y microalbúmina / creatinina y la prueba de proteína en la orina .
¿Hay algo más que debería saber?
¿Hay algo más que debería saber?
Algunos medicamentos pueden causar aumento de los niveles de creatinina. Informe a su médico de cualquier medicamento que esté tomando.
Un medicamento podría facilitar la expulsión de los cálculos renales
Traducido del inglés: jueves, 30 de julio, 2015
Artículo por HealthDay, traducido por Hola Doctor
MIÉRCOLES, 29 de julio de 2015 (HealthDay News) -- Los cálculos renales pueden provocar rápidamente un dolor extremo, y expulsar esos cálculos es el objetivo inmediato de los pacientes.
Ahora, un estudio reciente encuentra que el fármaco tamsulosin (Flomax) puede mejorar la expulsión de un cálculo renal grande, pero no de los pequeños.
"Los cálculos pequeños usualmente salen solos, así que no es demasiado sorprendente que la terapia farmacológica no ayudara en este estudio", dijo el Dr. Warren Bromberg, jefe de urología del Hospital de Northern Westchester en Mt. Kisco, Nueva York.
Por otro lado, "cualquier cosa que ayude a expulsar un cálculo grande, que de otra forma llevaría a un dolor prolongado y a una intervención quirúrgica, vale mucho la pena", afirmó Bromberg, que no participó en la nueva investigación.
El estudio fue dirigido por Jeremy Furyk, del Hospital de Townsville en Queensland, Australia. Su equipo encontró que 28 días después de visitar un departamento de emergencias por un cálculo renal de cualquier tamaño, el 87 por ciento de los pacientes tratados con tamsulosin y casi el 82 por ciento de los tratados con un placebo habían expulsado los cálculos renales.
Esa diferencia no se consideró significativa, anotaron los investigadores.
Pero entre los pacientes con cálculos grandes (de entre 5 y 10 milímetros), más o menos el 83 por ciento de los que tomaron tamsulosin expulsaron los cálculos, frente al 61 por ciento de los que recibieron un placebo.
El estudio aparece en la edición en línea del 17 de julio de la revista Annals of Emergency Medicine.
"Los cálculos renales llevan a más de medio millón de estadounidenses al año a los departamentos de emergencias, porque son terriblemente dolorosos", comentó Furyk en un comunicado de prensa de la revista.
"La noticia sobre los cálculos renales pequeños no son positivas, pero el tamsulosin parece ofrecer un beneficio a las desafortunadas personas cuyos cálculos renales son realmente grandes", dijo.
Y "para los pacientes con cálculos renales pequeños, el tiempo parece ser la única cura", planteó Furyk. "Sin embargo, cuando traten a pacientes de cálculos renales grandes, los médicos de emergencias deberían sin duda alguna pensar en el tamsulosin", concluyó.
Bromberg dijo que la introducción de medicamentos en la atención del cálculo renal ha aumentado las tasas de expulsión y reducido el dolor. Otros fármacos de la misma clase que el tamsulosin, como el terazosin y el doxazosin, parecen ser igual de efectivos, anotó Bromberg.
El Dr. David Hoenig, especialista en el tratamiento de los cálculos renales y jefe de urología del Instituto de Urología Arthur Smith de North Shore-LIJ, en New Hyde Park, Nueva York, señaló que cuando los cálculos se atascan en el uréter (el canal entre la vejiga y el riñón) un "dolor extremo" con frecuencia hace que los pacientes acudan a emergencias.
"Muchos cálculos salen solos, siempre que el dolor esté controlado y no haya fiebre, y un periodo de observación a ver si se expulsan de forma espontánea parece razonable", dijo Hoenig. "Pero el seguimiento es esencial, dado que un bloqueo a largo plazo del riñón, si no se trata, puede conducir a daño renal".
Artículo por HealthDay, traducido por Hola Doctor
FUENTE: Warren Bromberg, M.D., chief, urology division, and co-director, Institute for Robotic and Minimally Invasive Surgery, Northern Westchester Hospital, Mt. Kisco, N.Y; David Hoenig, M.D, chief, urology, Long Island Jewish Medical Center, and the Arthur Smith Institute for Urology, both in New Hyde Park, N.Y ; Annals of Emergency Medicine, news release, July 21, 2015
Los grupos médicos estadounidenses se unen para combatir el abuso de analgésicos recetados
Traducido del inglés: jueves, 30 de julio, 2015
MIÉRCOLES, 29 de julio de 2015 (HealthDay News) -- Dirigidas por la Asociación Médica Americana (American Medical Association, AMA), un grupo de 27 organizaciones médicas estadounidenses importantes se han unido para abordar la epidemia continua de abuso de analgésicos narcóticos.
"Nos hemos unido como parte de este grupo de trabajo especial porque creemos de forma colectiva que es nuestra responsabilidad trabajar juntos para proporcionar un mapa claro que ayude a terminar con esta epidemia de salud pública", dijo la presidenta electa de la junta de la AMA, la Dra. Patrice Harris, en un comunicado de prensa de la AMA publicado el miércoles.
La AMA indica que el abuso de analgésicos narcóticos potentes (medicamentos como OxyContin y Vicodin) se ha convertido en una crisis de salud pública en Estados Unidos, ya que 44 personas fallecen cada día por sobredosis y muchas más se convierten en adictas.
De hecho, un informe publicado en diciembre por los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. halló que las sobredosis mortales a partir de recetas de analgésicos narcóticos se habían triplicado entre 1999 y 2012. La preocupación de los médicos ha ido en aumento, y un estudio reciente de la Universidad de Johns Hopkins de Baltimore encontró que 9 de cada 10 médicos de atención primaria en Estados Unidos dicen ahora que les preocupa el abuso de medicamentos recetados en sus comunidades.
Algunas de las organizaciones que se han unido al nuevo grupo de trabajo son la Academia Estadounidense de Médicos de Familia (American Academy of Family Physicians), la Academia Estadounidense de Cirujanos Ortopédicos (American Academy of Orthopaedic Surgeons), la Academia Americana de Neurología (American Academy of Neurology), la Academia Americana de Medicina del Dolor (American Academy of Pain Medicine) y el Colegio Estadounidense de Médicos de Emergencias (American College of Emergency Physicians). Siete sociedades médicas estatales y la Asociación Dental Americana (American Dental Association) también se han unido, dijo la AMA.
El grupo de trabajo anunció la primera de varias iniciativas para abordar la epidemia en aumento: instan a los médicos a que se registren en "programas de monitorización de medicamentos recetados" estatales y los usen como parte de su proceso de toma de decisiones cuando se piense en las opciones de tratamiento para los pacientes.
Si cuentan con una financiación completa, con una información clínica relevante y están disponibles en el lugar donde se ofrece la atención médica, se ha demostrado que estos programas son efectivos para ayudar a los médicos a localizar pacientes que pudieran abusar de los analgésicos narcóticos y a decidir el tratamiento adecuado, comentó la AMA.
"Dado que están disponibles en casi todos los estados, [los programas] pueden ser efectivos a la hora de revertir la tendencia" y contribuir a reducir el abuso de analgésicos narcóticos, dijo Harris.
Otra parte de la iniciativa es mejorar la educación de los médicos sobre la emisión de recetas de modo seguro, efectivo y basado en evidencias. Esto incluye una nueva página en internet que proporcione información sobre los programas de monitorización de los medicamentos y su efectividad para los médicos.
La iniciativa también hace un llamado para que se haga una campaña a nivel nacional que aumente la concienciación de los médicos sobre lo que pueden hacer para combatir la epidemia de abuso de narcóticos.
Nada de esto significa ignorar las necesidades de los pacientes de tratar su dolor físico, dijo la AMA.
"Los pacientes estadounidenses que viven con un dolor agudo y crónico merecen una atención médica compasiva, de alta calidad y personalizada, y haremos todo lo que podamos por crear una respuesta de atención sanitaria que se asegure de que vivan más tiempo y de manera más plena y productiva", dijo Harris.
El Dr. Mark DeFrancesco, presidente del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (American College of Obstetricians and Gynecologists), que también se ha sumado a la nueva iniciativa, dijo en una declaración que "el método del grupo de trabajo ayudará a los obstetras y ginecólogos a identificar mejor la posible adicción en las mujeres en edad reproductiva y en las mujeres embarazadas, lo que permitirá una intervención temprana que se ha demostrado que mejora los resultados de la madre y del bebé, lo que incluye el tratamiento asistido con medicamentos".
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