Publicado 29 de Oct, 2013
Por Robynne Chutkan, MD, FASGE, especial para todos los días de la Salud
En estos días estamos viendo una epidemia virtual de la hinchazón. Las causas van desde condiciones benignas todavía molestos como intolerancia a la lactosa a diagnósticos graves como el cáncer. Pero, ¿cómo saber si su distensión abdominal es una molestia o un signo de algo más preocupante? Usted está seriamente hinchada cuando sus síntomas son causados por una condición que requiere atención médica inmediata. Es importante estar familiarizado con los signos de advertencia y los síntomas que pueden indicar algo siniestro, así como los diez diagnósticos asociados a la hinchazón grave.
Señales de alerta y síntomas
La pérdida de peso es una de las principales señales de alerta para la hinchazón grave. Si usted se encuentra perdiendo más de unas pocas libras sin cambiar su dieta o comenzar un nuevo régimen de ejercicio, que debe ser motivo de preocupación, especialmente si se trata de un 10 por ciento o más de su peso corporal. La pérdida de peso puede ser causado por tumores que ejercen presión sobre los intestinos, lo que hace que se sienta lleno después de sólo una pequeña cantidad de comida, o de sustancias secretadas por los tumores que suprimen el apetito.
La ascitis es una acumulación anormal de líquido en el abdomen o la pelvis y puede causar hinchazón, aumento de peso y una cintura más rápida expansión. La ascitis es causada generalmente por una enfermedad hepática, pero alrededor del 10 por ciento del cáncer de tiempo es el culpable. Una gran cantidad de ascitis puede hacer que se vea y se sienta como si estuviera embarazada de varios meses. La combinación de distensión abdominal e ictericia, lo que convierte a los ojos y la piel amarilla, puede ser un signo de cáncer que se extendió al hígado, aunque también puede ocurrir con las formas más benignas de la enfermedad del hígado como la hepatitis.
Dolor abdominal intenso y la hinchazón que ocurrir de repente, especialmente si también tiene náuseas y vómitos, pueden ser un signo de una obstrucción intestinal a partir de tejido de cicatriz o una presión del tumor en el intestino. La atención médica inmediata es una necesidad para evitar complicaciones como la perforación intestinal que puede ser fatal. Las obstrucciones son dolorosas porque el intestino por encima de la zona bloqueada extiende a medida que se llena con la comida y los jugos digestivos. El dolor es intenso y puede ocurrir en olas como las entrañas tratan de empujar a sus contenidos a través de la zona obstruida.
Sangre en las heces, sangrado vaginal entre períodos, o hemorragia vaginal después de la menopausia puede estar asociada con toda la hinchazón grave. Afortunadamente, las causas más comunes de estos síntomas (hemorroides, un ciclo menstrual irregular, miomas, atrofia endometrial) no son los más graves, pero la hemorragia siempre deben ser evaluados, ya que puede ser un signo de cáncer, especialmente de colon o cáncer uterino.
La fiebre que acompaña a la hinchazón es generalmente debido a una infección o inflamación.Si hay también un recuento elevado de glóbulos blancos, infección necesita ser excluidos inmediatamente, en particular de un pélvico, urinario, o la fuente gastrointestinal.
10 Las causas de la grave hinchazón que usted necesita saber acerca
El cáncer de ovario no es la más probable, pero es una de las más letal. Aunque el cáncer de ovario es el quinto cáncer más común en las mujeres, que causa más muertes que cualquier otro cáncer del sistema reproductor, sobre todo en las mujeres mayores de 50. Los factores de riesgo incluyen no tener hijos o tenerlos tarde en la vida, la obesidad, una historia familiar de cáncer de ovario , ciertas anomalías genéticas y el tratamiento a largo plazo con la terapia de reemplazo hormonal. Distensión abdominal persistente, sensación de saciedad más rápido, y dolor pélvico son los síntomas típicos.
El cáncer de útero. Además de distensión abdominal, cáncer de útero puede causar sangrado vaginal anormal, una secreción vaginal acuosa o sanguinolenta, dolor pélvico o dolor durante el coito o al orinar. Factores de riesgo importantes incluyen la toma de suplementos de estrógeno en ausencia de progesterona, tamoxifeno, radioterapia, antecedentes familiares de cáncer de útero, o una historia familiar de una forma de cáncer de colon hereditario llamado síndrome de Lynch.
El cáncer de colon puede bloquear el interior del colon, causando distensión progresiva. Si el cáncer se encuentra en la parte final del colon o en el recto sigmoides, suele haber sangrado y antecedentes de deterioro de estreñimiento , pero para los cánceres más arriba en el colon, la hinchazón puede ser el único síntoma inicial. El cáncer de colon es la segunda causa más común de muerte por cáncer en los no fumadores en los EE.UU., y es en su mayoría prevenibles a través de cambios de estilo de vida y colonoscopias de detección regulares.Algunos estudios han demostrado que el cambio a una dieta rica en nutrientes de origen vegetal puede reducir el riesgo de cáncer de colon en la mitad.
El cáncer de páncreas es una de las formas más temidas de cáncer, ya que tiende a ser muy agresivo con bajas tasas de supervivencia. Hinchazón asociada con ictericia, pérdida de peso, falta de apetito y dolor abdominal superior que irradia a la espalda puede indicar cáncer de páncreas y es una constelación de síntomas preocupantes. Nueva aparición de la diabetes en asociación con distensión abdominal, pérdida de peso y dolor abdominal también puede ser un signo de cáncer de páncreas.
El cáncer de estómago es generalmente asintomática desde el principio, o causa síntomas vagos como distensión abdominal, indigestión, y una sensación de plenitud en la parte superior del abdomen. Como el cáncer de páncreas, es posible que ya han alcanzado una etapa avanzada al momento del diagnóstico, en cuyo caso es probable que haya otros síntomas de la pérdida de peso, náuseas y dolor abdominal. La infección con la bacteria Helicobacter pylori se siente que es el factor de riesgo más importante para el desarrollo de cáncer de estómago y nitratos y nitritos en carnes ahumadas y procesadas son también factores de riesgo.
La enfermedad hepática es a menudo benigna sin embargo, el hígado es también un sitio común para el cáncer de los órganos distantes a extenderse a porque cuando las células cancerosas entran al torrente sanguíneo, con el tiempo se filtran a través del hígado. Hinchazón acompañada de ascitis (líquido en el abdomen) e ictericia (color amarillento de los ojos y la piel) puede ser un signo de cáncer que se extendió al hígado o de cáncer primario de hígado, que puede desarrollarse en personas con antecedentes de hepatitis o excesivo de alcohol utilizar.
Diverticulitis generalmente causa una combinación de distensión abdominal, fiebre y dolor abdominal y dolor acompañado de diarrea o estreñimiento. Intestino descanso con una dieta de líquidos es el tratamiento estándar, además de antibióticos si hay fiebre, mucha ternura o un recuento elevado de glóbulos blancos. Dolor intenso puede provocar una tomografía axial computarizada para excluir un absceso, una complicación que puede requerir una intervención quirúrgica o drenaje. Una vez que el episodio agudo de diverticulitis es más, una dieta alta en fibra puede ayudar a mantenerse regular y evitar futuras complicaciones.
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) se produce cuando el revestimiento del útero, las trompas de Falopio o los ovarios se infectan, por lo general de las enfermedades de transmisión sexual como la clamidia o gonorrea . También puede ocurrir durante el parto, aborto o aborto involuntario, o con la inserción de un dispositivo intrauterino ( DIU). Hinchazón acompañada de fiebre, dolor y sensibilidad en el área pélvica, más un flujo vaginal es muy sugestiva de PID. Un examen pélvico y el tratamiento con antibióticos son esenciales, sobre todo porque PID no tratada puede conducir a la infertilidad y embarazos ectópicos (fuera del útero).
La enfermedad de Crohn es una enfermedad autoinmune que afecta el tracto GI, por lo general en el intestino delgado o el colon. El desfase entre los síntomas y el diagnóstico inicial puede ser años, y la hinchazón es uno de los primeros síntomas. Enfermedad de Crohn pueden causar estrechamiento de los intestinos y en última instancia conducir a una obstrucción intestinal, dando lugar a hinchazón severa, pérdida de peso, náuseas y vómitos después de las comidas.La diarrea con sangre en las heces es típico cuando se produce la enfermedad de Crohn en el colon. Puede haber otros síntomas presentes fuera del tracto gastrointestinal, incluyendo úlceras en la boca, dolor en las articulaciones, lesiones en la piel y la inflamación en los ojos.
La buena noticia es que la mayoría de las personas con hinchazón no tienen cáncer, infección o inflamación. Si no está seguro de si usted está hinchazón es grave o no, siempre es mejor errar en el lado de la búsqueda de atención médica en lugar de ignorarlo y esperar lo mejor.
Robynne Chutkan, MD, FASGE, es el autor del libro recientemente publicado Gutbliss. Recibió su licenciatura de la Universidad de Yale y su grado médico de la Universidad de Columbia de Médicos y Cirujanos en Nueva York, donde también hizo su internado y residencia en medicina interna y sirvió como Jefe de Residentes. Completó su p fellowshi en gastroenterología en el Hospital Mount Sinai de Nueva York. El Dr. Chutkan ha sido profesor asistente en el Hospital de la Universidad de Georgetown en Washington DC desde 1997. En 2004 fundó el Centro de Digestivo de la Mujer , una práctica integradora que incorpora optimización nutricional, fisiología del ejercicio, la biorretroalimentación y la reducción del estrés como parte del abordaje terapéutico de desordenes digestivos. Un invitado regular en el Show del Dr. Oz, el Dr. Chutkan es también un miembro de su consejo asesor médico. Además de sus actuaciones regulares de la red local, también ha hecho apariciones nacionales en el Today Show, The Early Show, y los médicos.
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