Red Cell Distribution Width (RDW) - Ancho distribución eritrocitaria (ADE) Autor: Choladda Vejabhuti Curry, MD; Redactor jefe: Eric B Staros, MD

Interpretación

Ancho de distribución eritrocitaria (ADE) es un parámetro de glóbulos rojos que mide la variabilidad del volumen de glóbulos rojos / tamaño (anisocitosis). Dependiendo de los tipos de instrumentos analizadores de hematología, RDW se puede informar estadísticamente como coeficiente de variación (CV) y / o la desviación estándar (SD), RDW-CV y / o RDW-SD, respectivamente. ^{[1, 3]}

RDW-SD (expresar en fL) es una medición real de la anchura del histograma distribución del tamaño de RBC (ver la primera imagen de abajo) y se mide calculando el ancho (en fL) en el nivel de altura de 20% de la distribución del tamaño de RBC histograma (ver la segunda imagen a continuación). Este parámetro, por tanto, no está influenciada por el tamaño medio de RBC (volumen corpuscular medio, MCV) .

RDW-CV (expresar en%) se calcula a partir de la desviación estándar y MCV de la siguiente manera (ver la tercera imagen de abajo):

• RDW-CV (%) = 1 desviación estándar de volumen RBC / MCV x 100%

Es de destacar, ya que RDW-CV está matemáticamente deriva de MCV, por lo tanto se ve afectado por el tamaño promedio de RBC (MCV).

RBC histograma de distribución de tamaño de un Sysmex SE-2100 analizador de un sujeto con un VCM de 81,4 fL, RDW-SD de 38,2 fL, y RDW-CV de 12,8%.Determinación de medición RDW-SD. En este ejemplo, RDW-SD es 38,2 fL.Cálculo de la medición RDW-CV, que se deriva de 1SD dividido por MCV veces 100%. En este ejemplo, RDW-CV es 12,8%.

RDW es útil en las siguientes condiciones: ^{[4, 5, 1]}

• RDW elevada ayuda a proporcionar una clave para un diagnóstico de deficiencia nutricional temprana como el hierro, ácido fólico o vitamina B12 deficency ya que se eleva antes que otros parámetros de glóbulos rojos.
• Esto ayuda a distinguir entre complicada anemia por deficiencia de hierro (RDW elevada, normal a baja MCV) y la talasemia heterocigota sin complicaciones (normal RDW, bajo MCV); Sin embargo, se requieren pruebas definitivas. ^{[6, 7]}
• También puede ayudar a distinguir entre la anemia megaloblástica como folato o vitamina B12 Anemia por deficiencia (elevado ADE) y otras causas de macrocitosis (frecuencia normal de RDW).
• RDW se puede utilizar como una guía para marcar muestras que pueden necesitar examen manual de frotis de sangre periférica, ya elevada RDW puede indicar la fragmentación de células rojas, aglutinación, o poblaciones de células de sangre rojas dimórficos.

RDW junto con volumen corpuscular medio (VCM) es de gran ayuda en la reducción de la causa de la anemia: ^[8]

Normal y RDW MCV bajo está asociado con las siguientes condiciones:

• Anemia por enfermedad crónica
• Talasemia heterocigota
• La hemoglobina E rasgo

RDW elevada y baja MCV se asocia con las siguientes condiciones:

• Deficiencia de hierro
• Hoz células β-talasemia

Normal y RDW MCV alta se asocia con las siguientes condiciones:

• Anemia aplásica
• Enfermedad hepática crónica ^[9]
• La quimioterapia / antivirales / alcohol

RDW elevada y alta MCV se asocia con las siguientes condiciones:

• La deficiencia de folato o vitamina B12
• Anemia hemolítica inmune
• La quimioterapia citotóxica
• Enfermedad hepática crónica
• Síndrome mielodisplásico