Por Robynne Chutkan, MD, FASGE, especial para todos los días de la Salud
Estos días estamos viendo una epidemia virtual de la hinchazón. Las causas van desde condiciones benignas todavía molestos como intolerancia a la lactosa a diagnósticos graves como el cáncer. Pero, ¿cómo saber si su distensión abdominal es una molestia o un signo de algo más preocupante? Usted está seriamente hinchada cuando sus síntomas son causados por una condición que requiere atención médica inmediata. Es importante estar familiarizado con los signos de advertencia y los síntomas que podrían indicar algo siniestro, así como los diez diagnósticos asociados con distensión abdominal grave.
Señales de alerta y síntomas
La pérdida de peso es uno de los principales signos de alerta para la hinchazón grave. Si usted se encuentra perdiendo más de unas pocas libras sin cambiar su dieta o iniciar un nuevo régimen de ejercicio, que debe ser motivo de preocupación, especialmente si es un 10 por ciento o más de su peso corporal. La pérdida de peso puede ser causado por tumores que ejercen presión sobre los intestinos, lo que hace que se sienta lleno después de sólo una pequeña cantidad de comida, o de sustancias secretadas por los tumores que suprimen el apetito.
La ascitis es una acumulación anormal de líquido en el abdomen o la pelvis y puede causar hinchazón, aumento de peso y una cintura más rápida expansión. La ascitis es causada generalmente por una enfermedad hepática, pero alrededor del 10 por ciento del cáncer de tiempo es el culpable. Una gran cantidad de ascitis puede hacerte lucir y sentir como si estuvieras embarazada de varios meses. La combinación de distensión abdominal e ictericia, lo que convierte a los ojos y la piel amarilla, puede ser un signo de cáncer que se propaga al hígado, aunque también puede ocurrir con las formas más benignas de la enfermedad del hígado como la hepatitis.
Dolor abdominal intenso y la hinchazón que ocurrir repentinamente, especialmente si también tiene náuseas y vómitos, pueden ser un signo de una obstrucción intestinal por tejido cicatricial o un tumor presionando en el intestino. La atención médica inmediata es una necesidad para evitar complicaciones como la perforación intestinal que puede ser fatal. Las obstrucciones son dolorosas porque el intestino por encima del área bloqueada estira ya que se llena con la comida y los jugos digestivos. El dolor es intenso y puede ocurrir en las ondas como las entrañas tratan de empujar a sus contenidos a través de la zona obstruida.
Sangre en las heces, sangrado vaginal entre períodos o sangrado vaginal después de la menopausia pueden todos estar asociado con distensión abdominal grave. Afortunadamente, las causas más comunes de estos síntomas (hemorroides, un ciclo menstrual irregular, fibromas, atrofia endometrial) no son los más graves, pero la hemorragia siempre deben ser evaluados, ya que puede ser un signo de cáncer, especialmente de colon o cáncer uterino.
La fiebre que acompaña a la hinchazón es generalmente debido a una infección o inflamación.Si también hay un recuento de glóbulos blancos elevado, la infección debe ser excluido de inmediato, sobre todo a partir de una pelvis, urinario, o la fuente gastrointestinal.
10 Las causas de la grave hinchazón que usted necesita saber sobre
El cáncer de ovario no es la más probable, pero es una de las más letal. Aunque el cáncer de ovario es el quinto cáncer más común en las mujeres, que causa más muertes que cualquier otro cáncer reproductiva, sobre todo en mujeres de más de 50. Los factores de riesgo incluyen no tener hijos o tenerlos tarde en la vida, la obesidad, una historia familiar de cáncer de ovario , ciertas anomalías genéticas y el tratamiento a largo plazo con la terapia de reemplazo hormonal.Hinchazón persistente, sensación de saciedad más rápido, y dolor pélvico son síntomas típicos.
El cáncer uterino. Además de la hinchazón, cáncer de útero puede causar sangrado vaginal anormal, una secreción vaginal acuosa o sanguinolenta, dolor pélvico o dolor durante el coito o al orinar. Los factores importantes de riesgo incluyen la toma de suplementos de estrógenos en ausencia de progesterona, tamoxifeno, terapia de radiación, antecedentes familiares de cáncer de útero, o un historial familiar de una forma de cáncer de colon hereditario llamado síndrome de Lynch.
El cáncer de colon puede bloquear el interior del colon, causando hinchazón progresiva. Si el cáncer se encuentra en el extremo del colon en el recto o sigmoide, suele haber sangrado y antecedentes de deterioro de estreñimiento, pero para los cánceres más arriba en el colon, la hinchazón puede ser el único síntoma inicial. El cáncer de colon es la segunda causa más común de muerte por cáncer en los no fumadores en los EE.UU. y es en su mayoría prevenibles a través de cambios de estilo de vida y colonoscopias de detección regulares. Algunos estudios han demostrado que el cambio a una dieta rica en nutrientes a base de plantas puede reducir su riesgo de cáncer de colon en medio.
El cáncer de páncreas es una de las formas más temidas de cáncer, ya que tiende a ser muy agresivo con bajas tasas de supervivencia. Hinchazón asociada con ictericia, pérdida de peso, falta de apetito y dolor abdominal superior que se irradia a la espalda puede indicar cáncer de páncreas y es una constelación de síntomas preocupantes. Nueva aparición de la diabetes en asociación con distensión abdominal, pérdida de peso y dolor abdominal también puede ser un signo de cáncer de páncreas.
El cáncer de estómago es generalmente asintomática desde el principio, o causa síntomas vagos como distensión abdominal, indigestión, y una sensación de llenura en el abdomen superior. Al igual que el cáncer de páncreas, es posible que ya han alcanzado una etapa avanzada al momento del diagnóstico, en cuyo caso es probable que haya otros síntomas de la pérdida de peso, náuseas y dolor abdominal. La infección con la bacteria Helicobacter pylori se siente ser el factor de riesgo más importante para el desarrollo de cáncer de estómago , y los nitratos y nitritos en carnes ahumadas y procesadas son también factores de riesgo.
La enfermedad hepática suele ser benigna, sin embargo, el hígado es también un sitio común para el cáncer de los órganos distantes a extenderse a porque cuando las células cancerosas entran al torrente sanguíneo, con el tiempo se filtran a través del hígado. Hinchazón acompañada de ascitis (líquido en el abdomen) e ictericia (color amarillento de los ojos y la piel) puede ser un signo de cáncer que se extendió al hígado o cáncer primario de hígado, que puede desarrollarse en personas con antecedentes de hepatitis o excesivo de alcohol usar.
La diverticulitis generalmente causa una combinación de distensión abdominal, fiebre y dolor abdominal y dolor acompañado de diarrea o estreñimiento. Reposo intestinal con una dieta de líquidos es el tratamiento estándar, además de antibióticos si hay fiebre, mucha ternura o un recuento de glóbulos blancos elevado. Ternura grave puede provocar un TAC para excluir un absceso, una complicación que puede requerir una intervención quirúrgica o drenaje. Una vez que el episodio agudo de la diverticulitis es más, una dieta alta en fibra puede ayudar a mantenerte regular y evitar futuras complicaciones.
La enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) se produce cuando el revestimiento del útero, las trompas de Falopio, los ovarios o se infectan, por lo general de las enfermedades de transmisión sexual como la clamidia o la gonorrea . También puede ocurrir durante el parto, aborto o aborto involuntario, o con la inserción de un dispositivo intrauterino ( DIU). Hinchazón acompañada de fiebre, dolor y sensibilidad en el área pélvica, más un flujo vaginal es muy sugestivo de PID. Un examen pélvico y el tratamiento con antibióticos son esenciales, sobre todo porque PID sin tratarpuede conducir a la infertilidad y embarazos ectópicos (en las trompas).
La enfermedad de Crohn es una enfermedad autoinmune que afecta el tracto GI, por lo general en el intestino delgado o el colon. El desfase entre los síntomas iniciales y el diagnóstico puede ser años, y distensión abdominal es uno de los primeros síntomas. La enfermedad de Crohn pueden causar estrechamiento de los intestinos y en última instancia conducir a una obstrucción intestinal, resultando en hinchazón severa, pérdida de peso, náuseas y vómitos después de las comidas. Diarrea con sangre en las heces es típico cuando se produce la enfermedad de Crohn en el colon. Puede haber otros síntomas presentes fuera del tracto GI, incluyendo úlceras en la boca, dolor en las articulaciones, lesiones en la piel e inflamación en los ojos.
La buena noticia es que la mayoría de las personas con hinchazón no tienen cáncer, infección o inflamación. Si usted no está seguro si usted está hinchazón es grave o no, siempre es mejor errar en el lado de la búsqueda de atención médica en lugar de ignorarlo y esperar lo mejor.
Robynne Chutkan, MD, FASGE, es el autor del libro recientemente publicado Gutbliss. Recibió su licenciatura de la Universidad de Yale y su título de médico en la Universidad de Columbia de Médicos y Cirujanos en Nueva York, donde también hizo su internado y residencia en medicina interna y se desempeñó como Jefe de Residentes. Completó su p fellowshi en gastroenterología en el Hospital Mount Sinai de Nueva York. Dr. Chutkan ha sido profesor asistente en el Hospital de la Universidad de Georgetown en Washington DC desde 1997. En 2004 fundó el Centro de Digestivo de la Mujer , una práctica integradora que incorpora optimización nutricional, fisiología del ejercicio, la biorretroalimentación y la reducción del estrés como parte del abordaje terapéutico de trastornos digestivos. Un invitado habitual en el Dr. Oz Show, el Dr. Chutkan también es miembro de su junta asesora médica. Además de las apariencias de la red local regulares, ella también ha hecho apariciones nacionales en The Today Show, The Early Show, y los médicos.
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