¿Se eleva su presión arterial en la oficina del doctor? Por T. Jared Bunch, MD

Uno de los mayores problemas de salud en los Estados Unidos hoy en día es la presión arterial alta . Se está alcanzando proporciones epidémicas. A menudo, un asesino silencioso, la presión arterial alta puede mostrar ningún síntoma hasta que los niveles son muy elevados. Veo la hipertensión arterial y sus consecuencias cada día en mis pacientes.

En nuestra práctica de cardiología, aproximadamente la mitad a dos tercios de las personas que vienen para la evaluación de los trastornos del ritmo cardiaco ya tienen presión arterial alta. Es una de las causas más comunes de  fibrilación auricular , insuficiencia cardíaca, y  accidente cerebrovascular .

Comprobamos niveles de presión arterial en todos nuestros pacientes como una parte rutinaria de un examen del corazón. Más a menudo que no, tengo la siguiente conversación.

"Sr. Smith, el día de hoy la presión arterial es alta en 160/85 mmHg, "digo.

"Yo no tengo la presión arterial alta, tengo hipertensión de bata blanca", responde. O, "compruebo mi presión arterial todo el tiempo en casa y nunca es tan alto."

Calculo tres cuartas partes de mis pacientes dicen bien su presión arterial es alta, o más alto de lo normal, debido a lo que ellos piensan que es "hipertensión de bata blanca". Pero lo que no se dan cuenta es que incluso si es más alta en el la oficina que en casa, puede ponerlos en riesgo de enfermedades del corazón.

Blanco  Escudo de Hipertensión : Cuando el estrés eleva la presión arterial 

¿Qué es la hipertensión de bata blanca? Es una condición en la que la presión arterial es más alta en el consultorio de un médico, pero por lo demás normal.

Lo que hace que la presión arterial suba en el consultorio de un médico? La mayoría de las personas dicen que están ansiosos o preocupados de que puedan recibir malas noticias. O puede ser el costo de su nombramiento o de la atención médica. La ansiedad y el estrés son causas importantes de la elevación de la presión arterial.

Para tomar su presión arterial, lo ideal es que estar sentado y relajado. Y por lo general, una vez sentado, debe esperar tres a cinco minutos antes de medir su presión arterial. Entonces, lo mejor es tomar tres mediciones en cada brazo y un promedio de las lecturas.

La mayoría de ustedes están pensando que esto nunca sucede cuando vea un médico, porque la mayoría de las oficinas están ocupados y comprobar las personas en forma rápida y sin tomarse el tiempo para medir correctamente la presión arterial. Pero si usted va a una clínica de la hipertensión arterial, este proceso le resultará familiar.

Nuestros presiones arteriales todos van con la actividad y el estrés. De hecho, se utiliza el cambio de la presión arterial como una medición en (corazón) las pruebas de estrés cardíaco. Si su presión arterial disminuye durante el estrés, que por lo general es un signo de enfermedad.Por lo tanto, si usted está apresurado en una oficina de la clínica y su presión arterial se toma inmediatamente, probablemente será mayor de lo esperado. Si este es el caso, siempre se puede pedir que se repetirá la presión arterial después de haber tenido la oportunidad de sentarse durante unos minutos.

Otro aspecto importante a considerar es que las máquinas y dispositivos de presión no toda la sangre son los mismos. Dispositivos de presión arterial son tan buenas como las lecturas que proporcionan. La mayoría de los adultos necesitan una de tamaño completo o adulto-size, amplio manguito de presión arterial que va alrededor de la parte superior del brazo. Los dispositivos más pequeños que se colocan en la muñeca o el tobillo tienden a ser menos precisa.

Si usted tiene una máquina de presión arterial utiliza en casa, llevarlo a la oficina de su médico y comparar las lecturas. A menudo, nos encontramos con las mediciones son similares. Sin embargo, a veces nos encontramos con que la lectura de máquinas de la casa es demasiado alta o baja. La mayor parte del tiempo, constatamos que el manguito de presión arterial es demasiado pequeño.

Suponiendo que la presión de su sangre se mide correctamente, y en la oficina sigue siendo más alta que en casa, no importa hipertensión de bata blanca? El sentido general de mis pacientes no es, porque los valores de presión de sangre no son los mismos que los medidos en casa. Estoy de acuerdo con esta parte, ya que pueden producirse errores en el consultorio de un médico.Pero lo que es importante tener en cuenta es que las mediciones de presión arterial en el consultorio del médico le puede dar una idea de cómo su cuerpo se ocupa de estrés situacional.

Todos nos enfrentamos a muchas tensiones cada día, muchos de los cuales no podemos evitar.Estos pueden provenir de nuestros puestos de trabajo, conmuta, cónyuge o las relaciones familiares, problemas financieros, problemas de salud, y más. Si cada vez que nos enfrentamos a nuestros estrés se dispara la presión arterial a niveles muy altos, nuestros corazones pueden ser tensas y heridos. En este sentido, la hipertensión de bata blanca que refleja nuestra respuesta al estrés puede ser un marcador de riesgo de enfermedad cardiaca.

Escudo Blanco hipertensión, estrés y riesgos de enfermedades cardiacas

Un nuevo estudio de la hipertensión de bata blanca , publicado en La hipertensión en junio de 2015, miró el riesgo de enfermedad cardíaca. El estudio incluyó a 3.200 personas en Italia. Estos pacientes fueron atendidos en el consultorio de un médico durante tres mediciones de la presión arterial. Luego fueron enviados a casa con un monitor de presión arterial durante 24 horas que muestrea la presión arterial cada 20 minutos. Cuando los pacientes regresaron, tenían tres más mediciones de la presión arterial en el consultorio. Con estas mediciones, los investigadores pudieron determinar lo que estaba sucediendo a la presión arterial en el consultorio del médico y durante todo el día.

Hipertensión de bata blanca se diagnostica si la medición de la presión arterial media oficina era mayor que 140 mgHg para la presión arterial sistólica o superior a 90 mmHg para la presión arterial diastólica, pero las 24 horas de la presión arterial promedio (en casa) fueron normales.

A continuación, los investigadores dividieron el grupo con hipertensión de bata blanca en dos: los que experimentaron la presión arterial alta frecuentemente con el estrés, y los que experimentaron la presión arterial alta de vez en cuando con el estrés.

Este es un resumen de sus conclusiones sobre el riesgo de enfermedades del corazón más de 20 años de atención de seguimiento:

1. La mortalidad por enfermedades del corazón está fuertemente asociada a la hipertensión de bata blanca.
2. El riesgo fue mayor para aquellos cuya hipertensión de bata blanca se mantuvo estable (todos los niveles de presión arterial eran altas cuando al médico de) en comparación con aquellos cuya presión era inestable (uno de los dos niveles de presión arterial en el médico eran altos). En concreto, en comparación con las personas sin hipertensión de bata blanca, el riesgo de enfermedades cardiacas muerte relacionada con el aumento de 2,4 veces en aquellos con inestabilidad hipertensión de bata blanca y 16 veces en aquellos con hipertensión de bata blanca estable.
3. La mortalidad total fue 1,9 veces mayor en las personas con hipertensión de bata blanca estable en comparación con los que no tienen hipertensión de bata blanca.
4. Estos riesgos aumentan cuando la gente de edades, en los hombres en comparación con las mujeres, y en las personas con un mayor índice de masa corporal (IMC).

¿Por qué usted debe prestar atención a en ejercicio lecturas de presión arterial

Sus mediciones de la presión arterial en el consultorio de su médico son muy importantes.Asegúrese de que se hacen bien. No importa si son elevados debido a la hipertensión de bata blanca o si tiene presión arterial alta continua. Ambos escenarios están asociados con el riesgo, así que por favor no despedir a estas medidas como algo que sólo ocurre en el consultorio del médico. Ambos problemas pueden ser tratados mediante la mejora de su calidad del sueño, comer una plantación de alimentos integrales y la dieta a base de vegetales , reduciendo al mínimo su consumo de alcohol, la reducción de su consumo de sal, la reducción de su peso si tiene sobrepeso, y el aumento de su ejercicio diario.

Sin embargo, la hipertensión de bata blanca que dice mucho acerca de cómo manejar el estrés.El estrés es un factor de riesgo importante para las enfermedades del corazón, tanto para hombres como para mujeres. Aprender cómo responder al estrés sin ira , ansiedad y frustración, influirá directamente en la forma de su cuerpo y, más importante, sus responden la presión arterial. Para la hipertensión de bata blanca, la verdadera solución puede ser la mente sobre la materia, y podría añadir años a su vida.